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商品訊息簡述:

  • 出版社:臺南市政府文化局文創科   
    新功能介紹
  • 出版日期:2017/05/01
  • 語言:繁體中文


 


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下面附上一則新聞讓大家了解時事



影/心血管沒塞卻昏倒 心室內血栓惹禍 | 生活新聞 | 生活 | 聯合新聞網
民眾即使沒有心血管疾病,也要小心心臟衰竭而導致血栓。52歲吳先生,去年12月在家中突然昏倒,經緊急送醫搶救,醫護人員施行心導管手術救回一命;後以優惠專區流行3D心臟超音波機輔以對超音波對比劑,發現心室內血栓,於是以抗凝血劑方式治療,血栓情形改善,吳先生於一周後出院。心臟內科醫師表示,不少病人會因為心室內血栓導致百貨優惠必買清單再次中風及再次心肌梗塞,主要是因為心臟衰竭所造成。心臟就像馬達,要有力收縮才可以把血液打到全身,若無力時,水跟血就會積在心臟,而導致問題發生。. } }); } 新光醫院心臟內科主治醫師王子林表示,據歐美大型研究統計,心臟衰竭病人中,有7%會因收縮沒有力、輸出率不好而造成心室內血栓;但心臟內若發血栓,若以傳統超音波方式,影像有時會不明顯,而不容易被發現血栓。2018年美國心臟醫學會研究發現,約10-30%的患者,會因身形過胖、過瘦、本身肺部疾病、情況危急插管病人等因素,導致超音波影像不清或無法判讀,因而延遲診斷。也就是說,傳統檢查有近五分之一有死角。王子林說,台灣近兩年已引進超音波對比劑,其優點為提高影像辨識度、無輻射線、肝腎功能較差患者不影響;雖需自費,但透過施打輔助,即可讓心臟輪廓在超音波底下清晰可見。如吳先生即為突發性心臟衰竭,經3D心臟超音波機輔以對超音波對比劑,發現心室內血栓,而以抗凝血劑即時治療。吳先生說最新團購,他從未想過自己會心臟衰竭。他平時雖有抽菸但無慢性疾病,從未開刀過、本身體狀況也很好,只是近兩年有時會覺得有些胸悶,但不以為意。去年12月底在家中吃完晚餐,放下碗筷後坐到沙發就昏倒了,所幸家人報警並警急CPR直到消防人員接手並送醫,感謝王醫師的治療,他一周後就出院,現在除飯後散步外,也戒菸也避免激烈運動,並每兩個月定期回診。王子林表示,本身有心血管疾病民眾屬高風險,若出現走路較喘、腳腫或短期內明顯變重者,建議就醫做進一步檢查。新光醫院心臟內科主治醫師王子林表示,據歐美大型研究統計,心臟衰竭病人中,有7%會因收縮沒有力、輸出率不好而造成心室內血栓。記者簡浩正/攝影 分享 facebook 2018年美國挖好康省錢大作戰心臟醫學會研究發現,約10-30%的患者,會因身形過胖、過瘦、本身肺部疾病、情況危急插管病人等因素,導致超音波影像不清或無法判讀,因而延遲診斷。記者簡浩正/攝影 分享 facebook 王子林說,傳統超音波方式,影像有時會不明顯,而不容易被發現血栓。記者簡浩正/攝影 分享 facebook 王子林說,台灣近兩年已引進超音波對比劑,其優點為提高影像辨識度、無輻射線、肝腎功能較差患者不影響;透過施打輔助,即可讓心臟輪廓在超音波底下清晰可見。記者簡浩正/攝影 分享 facebook


 財政紀律+醫師市長:白色選民的迷思


文/魏水秀

「有一個市長,今年要競選連任,最近剛公布他執政三年多的財政紀律,不只各縣市比較名列前茅,還打破前幾任市長的紀錄。作為一個醫師市長,他施政很龜毛,連換裝一個LED路燈,都打破常規,擋住很多傳統地方勢力的利益,所以人緣不算很好,這次選戰,主要挑戰者有二位…」

從這個描述來看,大家會想到誰?我想多數人心裡浮現的是,台北市柯文哲市長吧,柯市長歪著抓頭傻笑的樣子。不過,這段描述真正的主角,其實是嘉義市的涂醒哲市長,不過至少有一個「哲」一樣。

▲ 嘉義市長涂醒哲「零舉債、加碼還債」成果更勝台北市長柯文哲(合成圖/資料照)

這次九合一選舉,有二個有趣的現象。第一,好像這次選舉除了台北市或新北市以外的其他地方,四都十七縣市,占台灣人口百分之七十的區域,都沒在選。第二點,當柯文哲說他還了520億元,把台北市負債降到1000億元以下的時候,說他要在國中小裝冷氣的時候,無論正負評,都有極高的討論度。

其實,攤開所有縣市長的施政績效,比較選戰的網路聲量或看好度,你會發現一個不太公平的現象,就是縣市長的政績執行度,或說數量,似乎跟選戰看好度沒有一定關係。

以涂醒哲來說,大家因為柯文哲的還債議題,而對柯好感度增加時,如果你真的去查縣市負債排名榜,你會發現嘉義市民平均負債最低,而且竟然每個人只有一百多元,前任平均有一萬多,相差十幾倍。甚至,負債最低第二名是桃園市,也有嘉義市的十倍。而桃園市長鄭文燦,在這次遠見的施政民調裡面,排名六都第一,柯文哲第五,而涂醒哲,則是本島縣市倒數第一

再仔細看內容,柯文哲對台北還債的解釋:「零舉債、加碼還債」。其實,涂也在做同樣的事,甚至嘉義市還做地下水道、鐵路高架工程。平心而論,這些不也是柯文哲、鄭文燦同樣在做的事情嗎?怎麼會選戰看好度、民調滿意度差那麼多呢?

怎麼會這樣?

如果台灣真的有所謂超越藍綠的中間選民,白色力量,那這真的是一個迷思。假設,中間選民重視做實事、真的完全理性,那麼,加上原本的藍綠基本盤,像涂醒哲這樣的地方市長,看好度輕鬆可以破五成吧。或是,至少像柯文哲一樣,受到沒什麼政黨傾向的年輕族群支持,但現實又非如此。

如果我們的地方首長,因為不接近台北政治圈、不擅長媒體、FB操作,或不願意花錢辦大型活動。而「僅僅」只是守本分做市政,甚至,擋了地方勢力的利益,搞得人緣不佳,而幾乎沒有媒體曝光度,然後因此落選。那麼,台灣真的有中立理性或白色力量的選民嗎?反過來說,如果沒有,那這些「網路聲量」更坐實,是由特定人士操控的,對嗎?

無論如何,今年年底,我們來看看有「民主聖地」之稱的嘉義市,與「總統與他們的產地」之實的台北市,驗證一下所謂「有做事的龜毛醫師市長」是不是北嘉一樣情,就可以知道這波白色力量的真相。

《作者簡介》魏水秀(經濟學博士,大學兼任助理教授)

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